Mobile-Boli-Studie

Hintergrund

180 ist eine bekannte Zahl im Bereich Diabetes: So viele Entscheidungen treffen Menschen mit Diabetes pro Tag mehr als der durchschnittliche Mensch1. Zudem kann es für Menschen mit Diabetes eine zusätzliche Belastung darstellen, die Insulinpumpe in der Öffentlichkeit herauszunehmen. Gründe können hier vielzählig sein - sei es Bequemlichkeit oder Kleidung, die das Herausnehmen erschwert. Gleichzeitig ist es in der heutigen Gesellschaft von Interesse, auch mal ohne Smartphone zuhause oder unterwegs zu sein und sich nicht abhängig von diesem zu fühlen. Die t:slim mobile App ist eine Applikation für iPhones und Android-User, um die t:slim X2 mit Control-IQ über das Handy zu bedienen. Sie ermöglicht über die Smartphone-Bolusfunktion, den Bolus direkt von dem persönlichen Smartphone aus zu geben. In der folgenden Studie wurde der Einfluss der Tandem t:slim mobile App auf das tägliche Bolusverhalten von Menschen mit Diabetes, die ein suboptimales Bolusverhalten aufweisen untersucht.

Methodik & Charakteristika der Patienten

Diese retrospektive Studie wurde 2022 in den USA durchgeführt2. Insgesamt wurden 4470 Patienten im ausgeglichenen Geschlechterverhältnis mit Diabetes Typ I (90%) oder Typ 2 (10%) und einem Durchschnittsalter von 37,4 Jahren inkludiert. 

Folgende Inklusionskriterien wurden berücksichtigt:

• Patienten mit Diabetes
• Nutzung der t:slim X2 mit Control-IQ
• min. 21 Tage Daten mit > 70 % CGM-Nutzung vor und nach Appnutzung
• weniger als durchschnittlich 3 Boli / Tag vor Appnutzung

Die Studie untersucht somit die Veränderung des Bolusverhalten in Patienten, die mit < 3 Boli pro Tag unter dem klinisch akzeptierten Schwellenwert für eine angemessene Bolusgabe liegen. Die Anzahl der Boli bezieht sich auf die durchschnittliche Anzahl der täglich eingenommenen Mahlzeiten abdeckt, wobei häufig mehr als drei Boli relevant sind. Diese Population wurde ausgewählt, da die Veränderung der Bolushäufigkeit in dieser Gruppe höchste Priorität hat, um die Therapie zu optimieren.
 

Ergebnisse

Durch die Möglichkeit, über die Tandem t:slim mobile App einen Bolus abzugeben, wurde die Bolusgabe um 22% im Schnitt erhöht. Die untenstehende Tabelle zeigt die prozentuale sowie im Median erhöhte Bolusgabe in den Bolus-Geringnutzern nach Alter unterteilt. Unterschiede in allen Altersgruppen erreichten statistische Signifikanz (p<0.01 für alle Vergleiche).

Wie in der Tabelle aufgezeigt wird, steigert die App in allen Altersgruppen die Anzahl der Boli. Im Schnitt wird circa ein Bolus durch die App gegeben. In allen Altersgruppen steigt dadurch die durchschnittliche Anzahl an Boli pro Tag in Bolus-Geringnutzern. Dies bedeutet ebenfalls, dass weiterhin Boli über die Pumpe selbst abgegeben werden, die Patienten in der Studie demnach die Flexibilität der t:slim X2 nutzen, den Bolus sowohl über die Pumpe, als auch über die App abgeben zu können. 

Schlussfolgerungen

Durch die mobilen Boli der Tandem t:slim mobile App konnte die Bolianzahl im Schnitt um 22% erhöht werden. Die Erhöhung der Boli bei Geringnutzern wurde in jeder Altersgruppe erreicht. 

Wussten Sie schon...?

Die Tandem t:slim X2 mit Control-IQ ist bald auch in Deutschland mit der App verfügbar. Das System hat den Vorteil, dass die Boli zwar über die App abgegeben werden können, das Handy samt App jedoch weiterhin optional bleibt, wodurch die Patienten selbst entscheiden können, wie simpel und flexibel sie ihre Therapie gestalten möchten.